Aprueban usos terapéuticos de anticoagulante

7 febrero 2018 1:52 pm

La trombosis es la formación de un coágulo que puede bloquear o hacer más lento el flujo sanguíneo en una arteria o vena, e incluso desprenderse y trasladarse al cerebro, pulmones o corazón.

Esto puede ocasionar graves problemas para la salud y más aún si se presenta el trombolismo venoso que afecta a las personas que han sido hospitalizadas por periodos prolongados a consecuencia de cirugías en la cadera, la rodilla o por cáncer.

Recientemente la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, Cofepris, aprobó dos nuevos usos terapéuticos para el medicamento Rivaroxabán que es un anticoagulante.

Con esta aprobación, esta medicina contribuirá a reducir en los pacientes el riesgo de tromboembolismo venoso recurrente, así como un evento vascular cerebral en pacientes con fibrilación auricular no valvular y que han sido sometidos a una intervención coronaria con colocación de stent, que es un tubo que se coloca dentro de una estructura hueca en el cuerpo.

Los dos nuevos usos de Rivaroxabán aumentan la posibilidad de brindar una terapia a los pacientes susceptibles a estas complicaciones con un riesgo controlado de hemorragia, similar a los tratamientos actualmente utilizados, dijo Sandra Quintana, doctora responsable de Medical Affairs, de la División Pharmaceuticals de Bayer de México.

“Esta enfermedad representa un reto para los médicos, hay cosas contra las que no se puede ir en contra, pero se puede prevenir algunos factores que aumentan el riesgo como la diabetes, el tabaquismo. Deberíamos movernos más, hacer ejercicio, comer más sano.Tener cuidado con la obesidad o cuidarse durante el embarazo”, mencionó la doctora.

Foto_Cortesía Bayer de México

Más esperanzas para los pacientes 

La aprobación de este anticoagulante se sustenta en dos estudios denominados EINSTEIN CHOICE y PIONEER AF-PCI que fueron presentados en los congresos del American College of Cardiology (ACC) en 2017 y de la American Heart Association (AHA) en 2016, respectivamente.

Para Alfredo Cabrera, médico internista e intensivista, los pacientes que han tenido Tromboembolismo Venoso (TEV), por lo general se tratan con un anticoagulante por  tres, seis o 12 meses después de la complicación. Pero al suspender el tratamiento anticoagulante algunos pacientes presentan un riesgo de reaparición del TEV, por lo que en algunos casos, las guías de práctica clínica internacionales sugerían la administración de ácido acetilsalicílico.

El médico, también adscrito al Hospital Regional primero de Octubre” del ISSSTE, explicó  que el estudio EINSTEIN CHOICE ha demostrado que en pacientes con tromboembolismo venoso, condición que abarca la embolia pulmonar y la trombosis venosa profunda, que ya han completado seis o 12 meses de tratamiento anticoagulante, la terapia extendida con Rivaroxabán redujo el riesgo de recurrencia de eventos tromboembólicos venosos en un 74 y 66 por ciento.

“Este estudio es un avance importante para los pacientes que requieren prevenir la recurrencia del tromboembolismo venoso, considerado la tercera causa de muerte cardiovascular en el mundo”, dijo Cabrera.

Agrego que el estudio PIONEER AF-PCI corroboró que en pacientes con fibrilación auricular no valvular tras una intervención coronaria percutánea con implantación de stent, Rivaroxabán redujo el riesgo de hemorragia en comparación con los tratamientos habituales con antagonistas de la vitamina K más un antiplaquetario dual.

“PIONEER AF-PCI responde a una importante cuestión médica, al ser muy relevante para el 20 al 45 por ciento de los pacientes con fibrilación auricular no valvular que además tienen alguna enfermedad arterial coronaria y están en riesgo de someterse a una cirugía” agregó Javier Antezana, cardiólogo clínico e intervencionista.

Los especialistas del panel, entre los que estuvo también Gerhard Albrecht, director médico de Bayer de México, coincidieron  en que ambos estudios corroboran el beneficio y seguridad de la administración extendida y diferentes dosificaciones de Rivaroxabán en el tratamiento de las recurrencias del tromboembolismo venoso recurrente y de la fibrilación auricular no valvular con cirugía PCI, lo cual permitirá a los médicos, contar con una importante herramienta terapéutica al momento de elegir el tratamiento más adecuado para cada paciente.

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